近日，陕西省卫计委公布《关于全省公立医疗机构实施药品和医用耗材“两票制”的通报》（以下全称通报），《通报》明确提出，自2017年1月1日起，陕西省城市公立医疗机构耗材订购实施“两票制”，县、镇、村医疗卫生机构主动实行“两票制”，也希望其他医疗机构在药品和医用耗材订购中实行。为确保临床供应，缓（抢走）救回药品、罕见病药、紧缺药品以及临床必须但使用量较小的药品，可暂缓实施“两票制”，明确品种由医院确认，并在本机构网站上公告。同时，对于实施“两票制”的高值医用耗材，《通报》具体还包括了血管插手、骨科植入、神经外科、结构心脏病、非血管插手、起搏器、电生理、吻合器、体外循环及血液净化、人工器官的组织、疝修复、口腔和眼科等13大类的医用耗材。对于医用耗材两票制为的界定，分成三种情况：境内医用耗材生产企业或科工贸一体化的集团型企业成立的销售本企业）集团）医用耗材的全资或有限公司商业公司（全国仅限于1家商业公司）可视同生产企业；境外医用耗材国内总代理商或物流平台（每众多类仅限于1家）可视同生产企业；流通集团型企业内部向全资（有限公司）子公司或全资（有限公司）子公司之间拨给医用耗材可不视作一票，但最多容许进一次发票。

目前，除了陕西省，还包括海南、青海、福建、辽宁等多个省份也具体实行高值医用耗材两票制，以下为经销商联盟整理的各省关于医用耗材两票制为的实行情况：海南：海南省卫计委在1月11日对外发布了《海南省公立医疗机构药品、高值医用耗材订购“两票制”实施细则（全面推行）》，依据该印发稿，海南全省所有公立医疗机构药品、高值医用耗材订购全部实施“两票制”。对不按规定继续执行“两票制”拒绝的药品、高值医用耗材生产企业、流通企业，中止投标、中标和仓储资格，并列为药品、高值医用耗材订购不当记录。青海：青海印发《关于积极开展2016年度青海省公立医疗机构一般医用耗材挂网订购工作的通报》，明确要求4月1日起，一般医用耗材也要实施两票制。

高值耗材也不是没动作，青海去年10月早已重新加入了西部省区牵头订购合作联盟，针对高值耗材，也许不会跟西部联盟统一动作。福建：陕西省已基本证实将医用耗材也划入“两票制”管理。从2017年1月1日起，全省公立医疗机构医用耗材全部实施“两票制”。

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